第446章 急诊任务——百草枯中毒
“梅格综合征的诊断主要基于卵巢良性肿瘤伴胸水、腹水三联征,由美国专家Joe Vincent Meigs首次描述,又被叫为Demons-Meigs综合征。
肿瘤切除后胸水和腹水得以改善或治愈,后者可以视为三联征以外的另一诊断标准。”
“仅有卵巢良性肿瘤伴胸水,或卵巢良性肿瘤或腹水,称为**型或不完全性梅格综合征。”
“小庄的老邻居按照现有情况来看,应该是不完全梅格综合征。”
说着说着,罗浩又把这个病叫做梅格综合征。看样子的确是习惯了,一时半会难以改掉。
心胸外科住院老总怔怔的看着视频里的罗浩。
他一边说着,一边把半张脸的大黑叼回来的竹笋扔出去,大黑开心的快速奔跑,一个纵身把竹笋叼住。
而罗教授似乎一点都没走脑子,有关于什么梅格斯综合征、不完全梅格斯综合征的理论烂熟于胸。
“在切除的卵巢肿瘤中,仅2%-5%为卵巢纤维瘤。然而,梅格综合征最常与卵巢纤维瘤有关,其他良性肿瘤类型包括卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤或布伦纳瘤。”
“除前述卵巢纤维瘤或纤维瘤样肿瘤外,当其他良性卵巢肿瘤类型或卵巢恶性肿瘤、子宫或输卵管肿瘤的患者出现类似梅格综合征的表现时,称为假性梅格综合征。”
“有学者曾撰文报道一例晚期胃癌伴双侧卵巢肿大、腹水、双侧胸腔积液的48岁女性,胸水细胞学检查未发现癌细胞。
医生以卵巢切除术作为姑息治疗后,患者的胸腹水很快消退。
因此患者被诊断假性梅格综合征,并接受化疗和胃大部切除术。在无进一步治疗的情况下随访84个月,患者无肿瘤复发。”
罗浩侃侃而谈,从庄嫣家的邻居说到各种论文、文献。
信手拈来,一边逗狗,一边讲课,从容的一逼。
枯燥复杂的罕见病就像是罗浩手里的竹笋一样,随便扔出去,庄嫣猛的一跳,把它给叼回来。
心胸外科住院老总早都听懵逼了,他是博士毕业,自家老板……不说手术,单说诊断水平,要比罗教授差了十万八千里。
如果是从前,他还能说罗教授只是理论扎实,手术未必做得好。
可前段时间那个“死而复生”的患者,罗教授亲自上手术做的主动脉外科置换手术。
人家手术做得……这么讲吧,徐主任算是一把老刀,水平还是比不上罗教授。
罗教授明显能文能武,毋庸置疑。
“类似的个案报道大概有454篇文献、541例典型和**型梅格综合征、假性梅格综合征患者的系统综述显示。
右侧胸腔积液多于左侧和双侧胸腔积液,抽出胸水的中位体积为2950(1500–6000)mL。”
这么多论文!
心胸外科住院老总惊讶。
“小庄,留给你个作业。”罗浩忽然笑了。
“师兄,你说。”庄嫣挺胸抬头,目露坚毅。
“梅格综合征的胸水是渗出液还是漏出液,这个问题你记住,回头做相关检查,把结果记下来。”罗浩给庄嫣留了作业。
“好!”庄嫣点头,把这事儿记下来,旋即马上想起自家老爷子说的“养狗”。
“师兄,你简直太厉害了,早知道协和这么强,我……我博士还有机会去协和么?”庄嫣问道。
视频里,罗浩的表情有些怪异,他像是不认识一样,惊讶的看着庄嫣。
“师兄,你会带博士吧,我申请成为你的博士生。”
“小庄。”罗浩疑惑的看着庄嫣,“你今天怎么了?发烧了么?”
“没有啊,我就是从前没听说过这个病,师兄你一边撸猫一边看病,简直太帅啦!”庄嫣觉得这事简直太简单了,只要把心里话说出来就隐隐合着自家老爷子的意思。
简单任务!
“!!!”
不光是罗浩,连孟良人都愣住。
今天的庄嫣和平时不一样。
可还没结束。
庄嫣似乎都没进过思考,直接说道,“最近医保管的越来越严,有些检查不能做了,但出事儿还是得医生背锅。
师兄你一眼就看出来患者有问题,还能有鉴别诊断什么的,我要是有师兄一半的水平,临床上肯定会少无数的隐患。”
罗浩愣愣的听着庄嫣在说话,手都忘了rua竹子。
竹子表示不满,抬头拱了拱罗浩的手,打断了罗浩的思考。
罗浩又开始rua竹子的头,竹子的毛有点硬,跟刷子似的,其实并不好rua。
可能是和竹子在秦岭野生有关系,毕竟野生的话生存第一。野猫和家猫就是俩手感,竹子同理。
庄嫣还在说话,罗浩听的瞠目结舌。
“师兄,以后你招博士生,我一